注意缺陷多動障礙是一種學齡期兒童常見的神經發育障礙,其中有30%~50%患兒癥狀會持續到成年期。目前,注意缺陷多動障礙的發病機制尚不明確,但已被認為是一種影響個體全生命周期的疾病。與兒童青少年相比,成年人注意缺陷多動障礙更難以識別、共病更多、對個體社會功能損害范圍更廣,具有更大的醫學、經濟和社會影響,也逐漸成為公眾關注的問題。
為何確診的年輕人越來越多
近幾年,年輕人確診注意缺陷多動障礙的越來越多,可能有以下兩方面的原因。
從疾病角度,多年來,注意缺陷多動障礙一直被認為是發生在兒童期的心理行為問題,導致成年人注意缺陷多動障礙的就診率和識別率低。此外,注意缺陷多動障礙患者常伴有焦慮、抑郁等癥狀,往往被按照其他疾病治療,而忽視了注意缺陷多動障礙的評估及診斷。
從社會角度,隨著科技和社會的發展,公眾對健康越來越關注,工作和學習壓力越來越大,年輕人對學習能力及工作效率的要求也越來越高,在此過程中出現的注意力不集中等情況,就成為影響他們的絆腳石,他們急需得到專業的幫助。
注意缺陷多動障礙有哪些危害
注意缺陷多動障礙成年患者執行功能障礙較為突出,主要表現為:計劃、組織安排工作、學習和做家務困難;安排活動或完成較為復雜的任務缺乏計劃性,沒有時間觀念,不能按時完成工作或其他任務;經常隨意地從一件未完成的事情跳到另一件事情上,導致日常生活處于無序狀態,嚴重影響職業功能和日常生活。
從行為層面看,成年人注意缺陷多動障礙的癥狀更多表現為內在體驗,主要表現為心煩意亂、坐立不安或感到緊張;難以保持安靜,似乎一直都很忙碌;不能參加需要久坐的活動,如開會、聽報告、看電視或電影、閱讀報紙等。也可表現為患者主觀感覺自己的頭腦似乎不能安靜下來,想法總是從一件事情突然跳躍到另一件事情(精神性多動)。沖動癥狀在成年人主要表現為不假思索地過快做出決定和說話過多;經常打斷別人說話;做事容易厭倦、沒有耐心、難以等待,如經常開車闖紅燈、飆車、排隊插隊等。
雖然情緒問題不是注意缺陷多動障礙的核心癥狀,但也是臨床很常見的伴隨癥狀。情緒問題主要表現為情緒反應過快且強度過大,容易為日常生活中的小事而懊惱和沮喪,難以應對日常生活中的應激事件,如被拒絕、被批評或沒被贊同等,對挫折表現得過度敏感等。
成年人注意缺陷多動障礙具有更為廣泛的功能損害,主要表現在學業和職業方面,包括學業困難以致難以畢業,工作業績不佳或頻繁更換工作導致較低的職業成就和社會經濟地位等。此外,注意缺陷多動障礙成年患者容易遇到家庭矛盾及人際關系不良等困境。
確診后如何積極應對
很多人發現自己坐不住、容易走神、注意力不集中等,或者已經確診注意缺陷多動障礙后,經常會不知所措,認為自己一事無成,甚至悲觀、絕望。其實,大可不必這么想。每個人都不是一個完美的人,最難的是自我了解。如果被確診為注意缺陷多動障礙,其實也同時開啟了一個自我了解的過程,很多令人困惑的問題就能得到一個合理的解釋了。此外,注意缺陷多動障礙患者的很多癥狀可以通過治療逐漸緩解。
第一,注意缺陷多動障礙的診斷和治療已經有明確的標準、指南和專家共識。通過有效的藥物治療、心理治療及行為治療,能夠有效緩解癥狀,進而改善社會功能。
第二,可以根據自身注意缺陷多動障礙的表現進行自我管理,如針對注意力缺陷方面的問題,可以通過列清單、任務分解、寫便箋紙、使用日程管理等方式進行日程管理,彌補自我注意缺陷、執行不足帶來的社會功能影響。
第三,針對情緒失控或者沖動,可以通過學習情緒認知、情緒管理、沖動控制等策略幫助調整情緒。此外,也可以通過團隊協調、家庭支持等方式,學習人際相處的技能和方法,逐步改善人際關系。
責任編輯:李民